Informatie voor verwijzers naar de afdeling Hematologie
Datum laatste herziening: 21-07-2008
Afdeling en polikliniek Hematologie
De afdeling Hematologie omvat Algemene Hematologie en Hemostase/stolling. Voor beide onderdelen wordt separaat dienst gedaan en zijn aparte consulenten en aparte spreekuren beschikbaar. Voor telefoonnummers en adres, zie onderaan deze pagina.
Als richtlijn hanteren wij per ziektebeeld een marge waarbinnen een patiënt met een hematologische aandoening in het ideale geval gezien zou moeten worden. Soms zijn het echte spoedindicaties (denk aan de acute leukemieën, of een ziektebeeld als HUS/TTP), of er nu plaats is of niet, soms zijn het gewenste tijdsintervallen waarbij de kliniek medebepalend is in hoeverre een patiënt nog dezelfde week gezien zou moeten worden of dat langer wachten medisch ook verantwoord zou zijn. Een en ander is samengevat in deze tabel.
| Ziekte | | Medisch meest ideale tijdsschema dat nagestreefd moet worden. Kan na overleg met hematoloog van afgeweken worden | Opmerkingen |
|---|
| Klinisch/poliklinisch | Toegang tot UMCG | Start therapie na afronden diagnostiek | Voor diagnostiek en therapie en beschikbare protocollen, zie deze website |
|---|
| Acute leukemie (AML, ALL) | klinisch | 0-1 dag
Spoedindicatie | 1-2 dagen | Diagnostiek en therapie volgens lopende protocollen, zie deze website |
| Chron. lymfatische leukemie (CLL) | poli | 1-2 weken | vaak geen therapie nodig, indien wel: 2-3 weken | idem |
| Chron. myeloide leukemie (CML) | Poli, als <65 opname 1-5 dag | 1-5 dagen* | 1-5 dagen* | idem |
| Overige chronische leukemieën | poli | 1-2 weken | 1-2 weken | idem |
| Myelodysplastisch syndroom (MDS) | poli | 1-2 weken* | 2-3 weken* | idem
Cytogenetica vereist langere wachttijd |
| Hodgkin-lymfoom | poli | 1 week | 2 weken | idem (PA diagnose/revisie van elders vereist) |
| Non-Hodgkin-lymfoom** | Poli, soms kliniek | 1-5 dagen** | 1-2 weken** | idem (PA diagnose/revisie van elders vereist) |
| Non-Hodgkin-lymfoom recidief | poli, als autoSCT, opname <1 week | 1 week | 1-2 weken | idem |
| Multipel myeloom | poli | 1 week | 1 week | Diagnostiek en therapie volgens lopende protocollen, zie deze website; vereist cytogenetica |
| M-proteïne, MGUS | poli | 1-4 weken | meestal geen therapie nodig | idem |
| Autoimmuun trombopenie ITP | poli | 1-2 dagen | 2-3 dagen | idem |
| TTP/HUS | klinisch | 0 dagen
Spoedindicatie | 0 dagen | idem |
| Sikkelcelcrise | klinisch | 0 dagen
Spoedindicatie | 0 dagen | idem |
| Aplastische anemie | klinisch | 1-3 dagen | 1-3 dagen | idem |
| Autoimmuun-hemolyse | Poli | 1-2 dagen | 1-2 dagen | idem |
| Verworven hemofilie | klinisch | 0-1 dagen
Spoedindicatie | 0-1 dagen | idem |
* Afhankelijk van kliniek;
** Sommige zeer agressieve vormen vereisen spoedopname dezelfde dag en therapie binnen 1-2 dagen; er zijn circa 30 verschillende soorten, die grotendeels verschillende benaderingen vereisen, niet in detail hier aan te geven. |
Spoedverwijzingen
Patiënten met een hematologische aandoening moeten vaak met spoed gezien worden en soms ook met spoed opgenomen dan wel overgenomen worden. Het is raadzaam in dat geval zo snel mogelijk telefonisch contact op te nemen met de consulent hematologie (pieper 77046) of de consulent stolling (pieper 77038), of buiten kantoortijden met de dienstdoende hematoloog (050 361 61 61, vraag naar de dienstdoende hematoloog of stollingsarts).
Reguliere verwijzingen
- De verwijzer (huisarts, specialist) stuurt bij voorkeur een schriftelijke consultaanvraag waarop ook de patiëntgegevens, adres met postcode en telefoonnummer van de patiënt vermeld zijn (gebruik het faxbericht Verwijzing patiënt naar Poli Hematologie UMCG), zodat een hematoloog kan beoordelen hoe, door wie en wanneer de patiënt gezien kan worden. Het voordeel van deze procedure is dat daardoor verwijzingen naar het verkeerde specialisme voorkomen kunnen worden, dat patiënten niet medisch onverantwoord lang moeten wachten en dat waar nodig bij het eerste bezoek alvast speciaal laboratoriumonderzoek ingepland kan worden.
- Bij twijfel over de verwijsindicatie graag vooraf telefonisch overleg met een van de hematologen of de consulent hematologie.
- Bij schriftelijke verwijzing roept de polikliniek de patiënt op.
- De gemiddelde wachttijd tot het eerste consult is afhankelijk van de verwijsindicatie en kan variëren van een dag tot enkele weken.
Second opinion/verzoek tot overname behandeling
Om goed aan de vraag van de verwijzer te kunnen voldoen is het essentieel dat de afdeling de beschikking heeft over de volgende informatie:
- Er moet goede informatie verstrekt worden in de vorm van brieven en andere correspondentie.
- Kopieën van relevante uitslagen, indien relevant ook plaatjes van flowcytometrie.
- Kopieën/cd van CT/PET/MRI-scans met de verslagen. Deze dienen voor het polikliniekconsult aanwezig te zijn.
- Essentieel is ook dat diagnostisch materiaal van beenmerg en andere biopten gereviseerd kan worden. Daartoe dienen uitstrijkjes, coupes en zo nodig blokjes opgestuurd te worden naar de afdeling Pathologie van het UMCG t.a.v. prof. dr. P.M. Kluin of drs. S. Rosati met het verzoek (i.v.m. overname behandeling) het materiaal te reviseren. U kunt hiervoor het aanvraagformulier Opvragen PA-preparaten gebruiken.
Informatie voor patiënten
Patiënten die verwezen zijn, krijgen na het consult of de behandeling een informatiefolder mee. Meer informatie over de afdeling, de polikliniek en het dagcentrum is ook te vinden onder De afdeling Hematologie. Daarnaast biedt deze site gedetailleerde informatie over ingrepen, ziektebeelden en therapiemodaliteiten.
Adresgegevens afdeling Hematologie
Universitair Medisch Centrum Groningen
Afdeling Hematologie
Postbus 30.001
9700 RB Groningen
Tel. polikliniek voor afspraken poli Hematologie (050) 361 23 70
Tel. polikliniek voor afspraken poli Stolling (050) 361 27 91
Fax stafsecretariaat Hematologie (050) 361 48 62
Fax poli Hematologie (050) 361 80 51
E-mail poli algemeen: pkcluster2@int.umcg.nl
Fax staf en poli Stolling (050) 361 17 90
