Trials, schema's en dergelijke

Trials

Trials (gesloten)

Andere chemolijsten

Overige/Trial-onafhankelijk

Artsenverklaringen

Trials

ZiekteTrialPatiënteninfo/Schema's e.d.Hoort bij
ALLCNS-profylaxe en -behandelingCNS profylaxe via Ommaya/LP bij ALL
CNS therapie via Ommaya/LP bij lymfatische meningeale leukemie
Consultformulier neurologie voor liquoronderzoek
ALL
ALLHOVON 100
Originele protocol		Patiënteninformatie
Overzichtsschema
Prefase
Consolidatie a en b
Intensivering I
Interfase
Intensivering II
Prefase en inductie
Consolidatie I
Inductie II
Consolidatie II
Maintenance
Artsenverklaring PEG asparaginase
Recept Clofarabine en Peg-aspraginase
SAE-formulier
ALL, 18-70 jr.
AMLAC220
Originele protocol		Patiënteninformatie
Samenvatting
AML FLT3+, alleen voor patiënten > 65 jaar
AMLHOVON 79
Originele protocol		Patiënteninformatie
Samenvatting/checklist
Inductiekuur – low, intermediate en high risk
Consolidatiekuur 1 – low risk
Consolidatiekuur 2 – low risk
Consolidatiekuur 3 – low risk
Consolidatiekuur 1 – intermediate risk
Consolidatiekuur 2 – intermediate risk
Consolidatiekuur 3 – intermediate risk
Consolidatiekuur 1 – high risk
Consolidatiekuur 2 – high risk
Consolidatiekuur 3 – high risk
SAE-instructie
AML-M3, >18 jr
AMLHOVON 97
Originele protocol		Patiënteninformatie
Samenvatting en checklist
Azacitidine maintenance
Recept apotheek UMCG Vidaza
SAE-formulier
Met AML of MDS (Type RAEB(T) ≥ 60 jr, in CR na 2 chemokuren; randomisatie +/- Azacitidine maintenance
AMLHOVON 102
Originele protocol		Patiënteninformatie, deel A
Patiënteninformatie, deel B
Samenvatting
Eerste kuur arm A
Tweede kuur arm A
Eerste kuur arm B
Tweede kuur arm B
Derde kuur (zonder transplantatie)
Dose Limiting Toxicity (DLT)-formulier
Comorbidity index
Recept Clofarabine
SAE-formulier
AML <65 jr
AMLHOVON 103
Originele protocol		Patiënteninformatie
Arm A eerste kuur
Arm A tweede kuur
Arm B eerste kuur
Arm B tweede kuur
Recept Lenalidomide
SAE-formulier Arm A
SAE-formulier Arm B
AML >65 jr
AnemieATG-schemaPatiënteninformatie SAA (LUMC 2001-02)
ATG-schema, extraprotocollair
EBMT-protocol
Verpleegkundige samenvatting (EBMT, LUMC 2001-02)
Verworven aplastische anemie
CLLHOVON 88
Originele protocol		Patiënteninformatie
R-DHAP
Rituximab
Samenvatting/checklist
Recept rituximab
SAE-instructie
CLL, hoog risico recidief/refractair, kandidaat voor allo-SCT
CLLHOVON 101
Originele protocol		Patiënteninformatie
Samenvatting
Toedieningslijst Ofatumumab maintenance
Recept Ofatumumab
SAE-instructie
CLL >2 eerdere therapielijnen
CNS-profylaxeCNS-profylaxe en behandelingCNS profylaxe via Ommaya/LP bij ALL
CNS profylaxe via Ommaya/LP bij NHL
CNS therapie via Ommaya/LP bij lymfatische meningeale leukemie
CNS therapie via Ommaya/LP bij myeloïde meningeale leukemie
Maligne lymfomen
GVHDHOVON 96
Originele protocol		Patiënteninformatie deel 1
Informatie voor donor
Kwaliteit van leven
Niet-myeloablatief schema arm A
Niet-myeloablatief schema arm B
SAE-instructie
GVHD
HodgkinEORTC 20051 H10 studie – gesloten; LET OP: aanpassing protocol per aug 2010: alle patiënten krijgen radiotherapie
Originele protocol		ABVD-kuur
BEACOPP escalated
Randomization checklist
Patiënteninformatie
Let op: wijziging (addendum)
PET-aanvraagformulier
Hodgkin stadium I-II, 15-70 jr
MastocytoseUMCG midostaurin
Originele protocol		Patiënteninformatie
Samenvatting
Midostaurinerecept UCMG-apotheek
SAE-formulier
Mastocytose (agressieve vorm of mestcelleukemie)
MDSHOVON 89
Originele protocol		Patiënteninformatie
Checklist
Recept lenalidomide
SAE-formulier
MDS, laag en intermediate risico, > 18 jr
Multipel myeloomFollow-up ASCT-protocol
Originele protocol		Patiënteninformatie
Auto-SCT NHL en MM
Multipel myeloomHOVON 87
Originele protocol
Summary of Changes		Patiënteninformatie
Patiënteninformatie extra beenmergafname
Eerste vragenlijst Kwaliteit van Leven-onderzoek
Tweede vragenlijst Kwaliteit van Leven-onderzoek
Samenvatting/definities
Centraal labform
Recept thalidomide lenalidomide
SAE-instructie
Multipel myeloom >65 jr
Multipel myeloomImagingstudie
Originele protocol		Patiënteninformatie
Recidief multipel myeloom
Multipel myeloomREMM-studie
Originele protocol		Patiënteninformatie
Bortezomib-cyclo-dexa REMM-schema
Bortezomib Maintenance
Registratieformulier
SAE-formulier/instructie
Recidief multipel myeloom
NHLHOVON 75
Originele protocol		Patiënteninformatie algemeen
Patiënteninformatie aanvullend
R-CHOP-21
Hoge dosis Ara-C
BEAM
Bortezomib Maintenance
Samenvatting/checklist
Recept velcade
SAE-formulier
Mantelcel lymfoom <65 jr
NHLHOVON 84
Originele protocol		Patiënteninformatie
Arm A (standaard R-CHOP-14)
Arm B (dubbel R-CHOP-14)
Flowchart overzicht onderzoeken
Bestelfax rituximab
Declaratieformulier
Recept rituximab voor UMCG-apotheek
G-CSF-verklaring
SAE-instructie
B-NHL, type DLBCL, 18-65 jr: 8 kuren; 66-80 jr: 6 kuren
NHLHOVON 85
Originele protocol		Patiënteninformatie
R-PECC en Rituximab/Zevalin-schema
Flowsheet verpleegkundige samenvatting
Bestelfax studiemedicatie HOVON 85
PET-aanvraagformulier
SAE-instructie
Refractair of recidief B-NHL, type DLBCL, > 18 jr; geen auto-SCT-kandidaat
NHLHOVON 98 - Orcharrd-studie
Originele protocol
OK amendement Orcharrd-studie		DHAP I + Rituximab - arm A
DHAP I + Ofatumumab - arm B
VIM + Rituximab - arm A (O-VIM alleen bij O-DHAP toxiciteit)
VIM + Ofatumumab - arm B (R-VIM alleen bij R-DHAP toxiciteit)
DHAP II + Rituximab - arm A
DHAP II + Ofatumumab - arm B
DHAP III + Rituximab - arm A
DHAP III + Ofatumumab - arm B
BEAM
Samenvatting
Patiënteninformatie en toestemmingsverklaring
Recept Ofatumumab Rituximab
SAE-instructies
SAE-formulier HOVON98
Recidief of refractair agressief B-NHL, auto-SCT-studie
NHLHOVON 90
Originele protocol		Patiënteninformatie
Arm A (CHOP alleen)
Arm B (CHOP met alemtuzumab)
SAE-instructie
Agressief T-NHL, < 60 jr
NHLHOVON 91
Originele protocol		Patiënteninformatie
Arm A (CHOP alleen)
Arm B (CHOP met alemtuzumab)
SAE-instructie
Agressief T-NHL, > 60 jr
NHLHOVON 105
Originele protocol		Patiënteninformatie
Verpleegkundige samenvatting
Flowchart
Arm A kuur 1 en 2
Arm B kuur 1
Arm B kuur 2
Consolidatiekuur
Recept Rituximab
SAE-instructies en -formulier
DLBCL CD20+ or PCNSL 18-70 jr

Trials (gesloten)

ZiekteTrialPatiënteninfo/Schema's e.d.Hoort bij
HOVON 49 (gesloten)
Originele protocol		Multipel myeloom ouderen, >65 jr
ALLHOVON 70 (gesloten)
Originele protocol		Samenvatting/checklist
ALL Maintenance
ALL onderhoud
ALL jong (<40 jr)
ALLHOVON 71 (gesloten)
Originele protocol		Pre-inductie ALL
Inductie 1 en 2 (OPA)
Consolidatie (Ara C en asparaginase)
Maintenance
ALL (>40 jr)
AMLHOVON 81 (gesloten)
Originele protocol		Patiënteninformatie
Arm A 1e inductiekuur
Arm A consolidatiekuur
Arm B 1e inductiekuur
Arm B consolidatiekuur
DLT-formulier
Serious Adverse Event Report
Bestelformulier Bevacizumab (Avastin)
Samenvatting
AML ouderen, >60 jr
AmyloïdoseHOVON 41 (gesloten)
Originele protocol		AL Amyloidosis transplantatieschema
AL Amyloidosis VAD-kuur
Amyloïdose
CLLHOVON 68 (gesloten)
Originele protocol		Patiënteninformatie
Arm A Fludarabine/Cyclofosfamide
Arm B Fludarabine/Cyclofosfamide/Alemtuzumab
Samenvatting/checklist
Recept alemtuzumab
CLL, 18-75 jr
CMLEnest 1 (gesloten)
Originele protocol		Patiënteninformatie
CML nieuwe diagnose, >18 jr
CMLHOVON 78 (gesloten)
Originele protocol		Ara-C plus Imatinib-kuur
Patiënteninformatie
Samenvatting/checklist
CML <65 jr
HodgkinEORTC 20012 (gesloten)
Originele protocol
Administrative change 6 and 7 amendementen		Patiënteninformatie
ABVD-kuur
BEACOPP escalated
Artsenverklaring G-CSF
BEACOPP standaard
 Hodgkin III-IV, hoog risico, 16-60 jr
Multipel myeloomHOVON 54 (gesloten)
Originele protocol		Multipel myeloom RIST
Multipel myeloomHOVON 65 (gesloten)
Originele protocol		VAD-kuur
VAD push
PAD
CAD-kuur
Melfalan-kuur
Samenvatting/checklist
Multipel myeloom jongeren, 18-65 jr
Multipel myeloomHOVON 76 (gesloten)
Originele protocol
HOVON 76 MM
Summary of Changes		Patiënteninformatie
Samenvatting
Bestelformulier medicatie
Multipel myeloom: jongere patiënten post auto-allo SCT
Multipel myeloomHOVON 86 (gesloten)
Originele protocol
Achtergronddocument		Patiënteninformatie
Bortezomib en Lenalidomide
Samenvatting
Centraal labform
Recept lenalidomide
Multipel myeloom >60 jr
Multipel myeloomMM Carthadex-studie (gesloten)
Originele protocol
Amendement 1		Patiënteninformatie
Samenvatting
Toedienlijst Carthadex-studie
Mobilisatiekuur
Recept Carfilzomib
Multipel myeloom ouderen, <65 jr
Multipel myeloomUMCG Velcade (gesloten)
Originele protocol		Bortezomib/dexamethason
Bortezomib-monotherapie
MPT iv
PAD
VAD push
TAD push
Multipel myeloom
NHLHOVON 27 (gesloten)Burkitt/NHL, eerste inductie
Burkitt/NHL, tweede inductie
Burkitt NHL
NHLHOVON 44 (gesloten)
Originele protocol		DHAP + rituximab
VIM + rituximab
BEAM transplantatieschema
Recidief agressief B-NHL
NHLHOVON 55 (gesloten)
Originele protocol		Patiënteninformatie
R-CHOP-21
R-FC iv
R-FC oraal
Rituximab Maintenance
Interferon Maintenance
Samenvatting/checklist
Recept rituximab
Formulier moleculaire biologie
Logistiek artsenverklaring interferon
Logistiek aanvraagformulier interferon
Mantelcel lymfoom (ouderen), >60-65 jr
NHLHOVON 63 (gesloten)
Originele protocol		Intensief Arm B (3x)
1e inductie (Arm B) (intensief)
2e inductie (Arm B) (intensief)
Arm B intensief BEAM
Samenvatting/checklist
NHL, DLBCL high risk, 18-65 jr
NHLHOVON 69 (gesloten)
Originele protocol		Camp-CHOP-14 schema
Samenvatting therapie
T-NHL
NHLHOVON 77 (gesloten)
Originele protocol		Patiënteninformatie
Rituximab/Zevalin-schema
Checklist
Declaratieformulier
Zevalin bestelfax
PET-aanvraagformulier
DLBCL, >65 jr met PR na einde inductie
NHLHOVON 80 (gesloten)
Originele protocol		Patiënteninformatie algemeen
Patiënteninformatie ommayareservoir
Aanprikken ommayareservoir
Rituximab + DHAP + MTX
Transplantatieschema Busulfan + Cyclofosfamide
Consultformulier neurologie voor liquoronderzoek
Samenvatting/checklist
Recept rituximab voor i.t.
Recidief NHL met CNS-infiltratie, 18-65 jr
NHLEORTC 20971 (gesloten)
Originele protocol		Patiënteninformatie
Foll. NHL stad. I-II radiotherapie, >18 jr
NHLPXD101-CLN-19 (gesloten)
Originele protocol		Samenvatting kort (NL)
Samenvatting uitgebreid (Engels)
Patiënteninformatie
Belinostat chemotherapieschema
Apotheekformulier
Recidief of refractair agressief T-NHL, > 18 jr

Andere chemolijsten

SoortSchema's
AllogeenFludarabine/Melfalan
Foscarnet profylaxe
Foscarnet therapie
Ganciclovir profylaxe
Ganciclovir therapie
Graft failure chemoschema
Major ABO-incompatibiliteit
MUD non-myeloabliatief RIST
Myeloablatief: Busilvex / Cyclofosfamide
Myeloablatief: Cyclofosfamide + TBI (MMF/Myfortic)
Myeloablatief: Cyclofosfamide + TBI (MTX)
Non-myeloablatief schema
RIC ATG/FLU/TBI
RIC myelofibroseschema
OverigAlemtuzumab (Mabcampath)
ALL rescueschema
Ara-C hoge dosis – AML voor MUD
Arsenicum
ATG-schema, extraprotocollair
Azacitidine
Bendamustine CLL
BortezomibDexamethasonRituximab (BDR)
Brentuximab-vedotin SGN35
CHOEP
CHOP-14 + G-CSF
CHOP-21
Cladribine intraveneus
Cladribine s.c.
CNS profylaxe via Ommaya/LP bij ALL
CNS profylaxe via Ommaya/LP bij NHL
CNS therapie via Ommaya/LP bij lymfatische meningeale leukemie
CNS therapie via Ommaya/LP bij myeloïde meningeale leukemie
COP iv
CVP/COP oraal
Cyclofosfamide, 4 gr mobilisatiekuur
CYVE-HD-Ara-C (cyclo/VP-16/Ara-C)
EBVP
FC (i.v. en/of oraal)
FC iv
FCM
Gemcitabine
Gemtuzumab, buiten Hovon 43-trial
Hyper CVAD deel A
Hyper CVAD deel B
IDM poliklinisch schema
Intensified CHOP-kuur
LOPP
LVPP
MACOP-B
MBVP, bij primair NHL van CNS
MELFALAN, transplantatieschema, extraprotocollair
MINI-BEAM
Pentostatine
Promace-COPP
R-CEOP21
R-CHOP-14
R-CHOP-21
R-CODOX-M-kuur
R-COP
R-CP Malt-Sjögren
R-FC iv
R-FC oraal
R-HAD <70 jr
R-HAD >70 jr
Rituximab checklist
Rituximab
R-IVAC-kuur
Schema PSCT bij SLE
Stamcelteruggave poliklinisch
TAD push
TBC-autoSCT schema recidief PCNSL

Overige/Trial-onafhankelijk

 Patiënteninfo/Schema's e.d.
 Parelsnoer: algemene informatie
Parelsnoer: patiënteninformatie
Patiënteninformatie: splenectomie, infectiepreventie, vaccinatie

Artsenverklaringen

 Artsenverklaring
 Artsenverklaringen algemeen
BCNU (carmustine) vooruitbestelling en bewustzijnsverklaring
Bewustzijnsverklaring arts
Bewustzijnsverklaring patiënt en patiënteninformatie Thalidomide
Darbepoetine
Epo
G-CSF
Hodgkin toestemming TARC/HLA
Interferon alfa: Peg-Intron
Lenalidomide: artsenverklaring
Lenalidomide: bestelformulier
MMF
Romiplostim/Nplate: artsenverklaring
Vidaza faxbestelformulier C