CMV-ziekte: klinisch beeld, diagnose en therapie

Datum laatste herziening: 18-11-2010

Diagnose

Behandeling

Algoritme nierfunctie en Ganciclovir dosis

Verwante pagina's

Links in deze pagina

Diagnose

De volgende criteria worden gehanteerd voor de diagnose CMV-ziekte na transplantatie:

Behandeling

ZiekteBehandelingCommentaar
CMV pneumonieI.v. Ganciclovir 5 mg/kg 2 dd gedurende 21 dagen, gevolgd door Ganciclovir 5 mg/kg/dag gedurende tenminste 3 tot 4 weken (of tot dag +100),
Plus: IVIG 500 mg/kg om de dag gedurende 2 weken, gevolgd door 1 keer per week zolang de behandeling met Ganciclovir duurt. Of, ipv IVIG, CMV-IG 150 mg/kg volgens zelfde schema als IVIG.
Overweeg onderhoudsbehandeling voor de periode van sterke immunosuppressie (bv GVHD behandeling)
CMV enteritisI.v. Ganciclovir 5 mg/kg 2 dd gedurende 14 -21 dagen*, gevolgd door 5 mg/kg/dag gedurende tenminste 3 tot 4 weken (of tot dag +100)Als er diepe ulceraties aanwezig zijn, overweeg langere periode onderhoudsbehandeling
BM falenI.v. Foscarnet 90 mg/kg 2 dd gedurende 14 dagen, gevolgd door 90 mg/kg/dag gedurende 2 weken,
Plus: G-CSF
 
CMV retinitisI.v. Ganciclovir 5 mg/kg 2 dd gedurende 14-21 dagen*, gevolgd door 5 mg/kg/dag gedurende tenminste 3 tot 4 weken (of tot dag +100)Langdurige onderhoudsbehandeling kan nodig zijn. Oogheelkundig onderzoek ter bevestiging genezing vereist
* Als toxiciteit het toestaat bij voorkeur 3 weken behandelen.

Algoritme nierfunctie en Ganciclovir dosis

Zie Pre-emptieve therapie: indicatie, uitvoering en aandachtspunten

Referenties


VERWANTE PAGINA'S:
- CMV: inleiding
- CMV-monitoring
- Pre-emptieve therapie: indicatie, uitvoering en aandachtspunten
- Pre-emptieve therapie staken


LINKS IN DEZE PAGINA:
- Pre-emptieve therapie: indicatie, uitvoering en aandachtspunten

Printerversie PrinterversieMail deze pagina Mail deze pagina


© UMCG  |   Disclaimer