Datum laatste herziening: 18-11-2010
De volgende criteria worden gehanteerd voor de diagnose CMV-ziekte na transplantatie:
| Ziekte | Behandeling | Commentaar |
|---|---|---|
| CMV pneumonie | I.v. Ganciclovir 5 mg/kg 2 dd gedurende 21 dagen, gevolgd door Ganciclovir 5 mg/kg/dag gedurende tenminste 3 tot 4 weken (of tot dag +100), Plus: IVIG 500 mg/kg om de dag gedurende 2 weken, gevolgd door 1 keer per week zolang de behandeling met Ganciclovir duurt. Of, ipv IVIG, CMV-IG 150 mg/kg volgens zelfde schema als IVIG. | Overweeg onderhoudsbehandeling voor de periode van sterke immunosuppressie (bv GVHD behandeling) |
| CMV enteritis | I.v. Ganciclovir 5 mg/kg 2 dd gedurende 14 -21 dagen*, gevolgd door 5 mg/kg/dag gedurende tenminste 3 tot 4 weken (of tot dag +100) | Als er diepe ulceraties aanwezig zijn, overweeg langere periode onderhoudsbehandeling |
| BM falen | I.v. Foscarnet 90 mg/kg 2 dd gedurende 14 dagen, gevolgd door 90 mg/kg/dag gedurende 2 weken, Plus: G-CSF | |
| CMV retinitis | I.v. Ganciclovir 5 mg/kg 2 dd gedurende 14-21 dagen*, gevolgd door 5 mg/kg/dag gedurende tenminste 3 tot 4 weken (of tot dag +100) | Langdurige onderhoudsbehandeling kan nodig zijn. Oogheelkundig onderzoek ter bevestiging genezing vereist |
| * Als toxiciteit het toestaat bij voorkeur 3 weken behandelen. | ||
Zie Pre-emptieve therapie: indicatie, uitvoering en aandachtspunten
Referenties
VERWANTE PAGINA'S:
- CMV: inleiding
- CMV-monitoring
- Pre-emptieve therapie: indicatie, uitvoering en aandachtspunten
- Pre-emptieve therapie staken
LINKS IN DEZE PAGINA:
-
Pre-emptieve therapie: indicatie, uitvoering en aandachtspunten
© UMCG | Disclaimer