Indicaties allogene stamceltransplantatie

Datum laatste herziening: 18-11-2010

DiagnoseBehandelingslijnRisicostatus
S = Sib ; S of M = Sib of MUD
Vereiste remissie
AML1e lijnAls in HOVON 42:
Intermediate (S)
CR1
    poor-risk (S of M)CR1
    Als niet in HOVON 42:
Intermediate (behalve NPMcyt+ (zonder Flt3 ITD) of cEBPα mutatie) (S)
CR1
  ≥2e lijnnvt (S of M)CR2/3 (BM remissie vereist; geen extramedullaire ziekte; bloedbeeld hoeft niet volledig hersteld te zijn)
MDS: RAEB1e lijnRAEB1/2: intermediate-2 en high risk volgens IPSS (S)CR1
  ≥2e lijnRAEB1/2: intermediate-2 en high risk (S of M)CR2/3 (BM remissie vereist; geen extramedullaire ziekte; bloedbeeld hoeft niet volledig hersteld te zijn)
MDS:RA/RARS MDS/Mypro: CMML1e lijnRA/RARS/CMML: intermediate-2 en high risk volgens IPSS (S)<10% blasten (BM)
  ≥2e lijnRA/RARS/CMML: intermediate-2 en high risk volgens IPSS (S of M)<5% blasten (BM)
CML1e lijnGeen indicatie. Zie Chronische myeloide leukemie (CML) voor flowchart mbt beleid CML  
  ≥2e lijnnvt (S of M)Chronische fase. Als in acceleratiefase of blastencrise, dan:
  • BM ≤ 5%blasten
  • geen extramedullaire ziekte
  • PB hoeft niet volledig hersteld te zijn.
ALL1e lijnHoog risico ALL* (zie onder voor criteria (S))CR1
  ≥2e lijnnvt (S of M)CR2/3 (BM remissie vereist; geen extramedullaire ziekte; bloedbeeld hoeft niet volledig hersteld te zijn)
Folliculair NHL, CLL1e en 2e lijnGeen indicatie  
  >2e lijnFolliculair NHL: in kader auto/allo tx (S)Responsieve ziekte
    CLL: In afwachting HOVON studie: Flu refractair, p53 gemuteerd, relapse en behandeling nodig < 2 jaar na Flu (S).Responsieve ziekte
Mantelcel lymfoom1 Geen indicatieResponsieve ziekte
  ≥2e lijn nvt (S of M)Responsieve ziekte
Rijpcellige T cel maligniteiten1nvt (S)Responsieve ziekte
≥2e lijn nvt (S of M)Responsieve ziekte
Multiple myeloom1 nvt, alleen in studieverband (S)Responsieve ziekte
  ≥2e lijn Geen indicatie  
Aplastische anemie1e lijn SAA (< 40 jaar) (S); VSAA (S)nvt
  ≥2e lijnnvt (S of M)nvt
* Hoog risico ALL:
  • circulerende leucocyten > 30 x 109/l voor B lineage en > 100 x 109/l voor T lineage ALL
  • oplopende leeftijd
  • recidief ALL
  • ongunstige cytogenetica


VERWANTE PAGINA'S:
- Rode bloedcel- en HLA-fenotypering
- Donorselectie
- Gesprek ontvanger, hematoloog en transplantatiecoördinator
- Pre-transplantatie-evaluatie ontvanger
- Gesprek transplantatiecoördinator en ontvanger
- Gesprek donor en hematoloog
- Pre-transplantatie-evaluatie donor
- Gesprek transplantatiecoördinator en donor
- Planning donor


LINKS IN DEZE PAGINA:
- Chronische myeloide leukemie (CML)
- HOVON 42

Printerversie PrinterversieMail deze pagina Mail deze pagina


© UMCG  |   Disclaimer