Non-myeloablatieve conditionering

Datum laatste herziening: 18-11-2010

Conditionering

Flu/TBI

Zie Non-myeloablatief schema.

Hoewel sommige centra Fludarabine weglaten indien binnen 6 maanden na autologe transplantatie een non-myeloablatieve allogene hematopoietische stamceltransplantatie plaats vindt, geven wij wel Fludarabine (naast TBI 2 Gy).

Graft failure

Bij graft failure, indien geen recidief: Fludarabine 3 dagen 30 mg/m² en ATG konijn 8 mg//m² en Cyclofosfamide 60 mg/kg AIBW. Zie kuurschema graft failure.

Indien dit schema als een te zwaar schema wordt beschouwd, kan Fludarabine 3 dagen 30 mg/m² met TBI 4 Gray (ipv 2 Gray) worden overwogen.

Chimerisme studies

Perifeer bloed:

• Als perifeer T-cel (CD3) en/of mononucleaire cel donor-chimerisme is > 50% is op dag +28, dan herhaal op dag +84 en na 1 jaar
• Als perifeer T-cel (CD3) en/of mononucleaire cel donor-chimerisme is ≤ 50% is op dag +28, dan herhaal chimerisme op dag +56, +84, +180, en na 1 jaar

Beenmerg:

• Beenmerg chimerisme op dag +84 en +365.

CNS betrokkenheid

Beleid als bij myeloablatief.

Referenties

• Maris, M.B, Niederwieser, D., Sandmaier, B.M., et al. HLA-matched unrelated donor hematopoietic cell transplantation after nonmyeloablative conditioning for patients with hematologic malignancies. Blood 2003, 102, 2021-30